Migration48.ru

Вопросы Миграции
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Патронаж новорожденного

Патронаж новорожденного

image001

Патронаж новорожденного – это активное наблюдение малыша первых месяцев жизни на дому. Патронаж проводится активно – то есть врач (или медсестра) придут сами к вам домой, и вызывать их не нужно. При выписке из родильного дома все сведения о новорожденном передаются в детскую поликлинику по месту вашего проживания. Если же ребенок появился на свет в другом городе или были домашние роды, то тогда мама должна самостоятельно сообщить в поликлинику о рождении младенца.

Патронаж новорожденных проводится бесплатно по системе ОМС (обязательного медицинского страхования) для всех новорожденных без исключения (даже если нет прописки и медицинского полиса). В настоящее время существует множество частных медицинских центров и поликлиник при крупных детских стационарах, предлагающих свои патронажные услуги.

Обычно все мамы очень ждут выписки из роддома, но вот вы оказываетесь дома и вас начинают одолевать сомнения – а все ли правильно вы делаете, почему ребенок так плачет, достаточно ли он получает питания? Для того, чтобы не оставлять маму одну с малышом без медицинского наблюдения и была создана система патронажа.

Кто должен проводить патронаж новорожденного?

image002

Патронаж новорожденного должен проводить и врач педиатр и медицинская сестра. Задачи у этих специалистов разные – врач оценивает состояние здоровья ребенка, назначает лечение (в случае необходимости). В течение месяца врач должен осмотреть новорожденного трехкратно. Если новорожденный имеет какие-либо проблемы со здоровьем (недоношенность, желтуха), то число осмотров соответственно увеличивается.

Медицинская сестра дает маме советы по уходу за новорожденным, о прогулках, купании, питании, закаливании. Также медсестра рассказывает о правильном питании для кормящей мамы, дает необходимую информацию о «грудничковом дне» в поликлинике, часах приема, необходимые телефоны. Медицинская сестра должна посетить малыша не менее 3-5 раз.

Когда проводятся патронажные осмотры новорожденного?

image003

Первый раз патронаж новорожденного должен быть осуществлен не позднее 1-2 дня после выписки из родильного дома. Патронаж осуществляется участковым педиатром или медсестрой. В случае, если малыш имеет какие-либо заболевания или состоит в группе риска по развитию какой-либо патологии, то осмотр проводится в день выписки. Если выписка приходится на выходные или праздничные дни, то патронаж осуществляет дежурный педиатр поликлиники.

Обычно на следующий день после первого патронажа к вам снова приходит медицинская сестра. В течение первых 10 дней после выписки она придет 3 раза. Врач осматривает кроху еще 2 раза, обычно раз в неделю.

Как маме подготовится к патронажу новорожденного

Одна из главных задач патронажа новорожденного является оценка социально-бытовых условий, в которых находится ребенок. Поэтому уборка приветствуется. Подготовьте заранее выписку из родильного дома, прививочный сертификат и список ваших вопросов. Некоторые работники медицинских учреждений могут формально отнестись к такому осмотру, поэтому вам следует самой настойчиво задавать все волнующие вопросы о кормлении, купании, обработки пупочной ранки и прочего.

Заранее подготовьте пеленку, место для осмотра (чаще это пеленальный столик), ватные палочки, перекись водорода, зеленку сменный «памперс» и блокнот (чтобы записать все данные о поликлинике, часах приема и телефоны).

Читайте так же:
Повторность совершения правонарушения по коап рф

Что педиатр смотрит при патронаже?

image004

Педиатр при первом патронаже должен внимательно осмотреть новорожденного. Обращается внимание на цвет кожи (наличие физиологической желтухи, пеленочного дерматита, гнойничков), позу новорожденного, мышечный тонус, оцениваются рефлексы новорожденного. Обязательно осматривается голова ребенка – ее форма, состояние родничков, наличие гематом, симметричность; глаза – их симметричность, цвет белков глаз, реакция на свет; половые органы – степень развития, форма, у мальчиков оценивается наличие яичек в мошонке. Также педиатр осматривает пупочную ранку новорожденного, оценивает ее состояние, обучает маму обрабатывать «пупочек». Доктор разводит ножки малыша в области тазобедренных суставах, чтобы исключить дисплазию тазобедренного сустава.

Кроме этого, врач также должен оценить состояние мамы, осмотреть ее молочные железы, дать рекомендации по технике грудного вскармливания, профилактике лактостаза и мастита.

При последующих посещениях педиатра он оценивает развитие новорожденного, заживление пупочной ранки, прибавки веса ребенка. Если у малыша за время пребывания дома появились какие-либо проблемы (срыгивание, икота, запоры), то следует их обсудить с педиатром. Также педиатр показывает маме приемы материнского массажа и гимнастики для малышей первых месяцев жизни.

А что после патронажа?

После патронажных осмотров, когда ребенку исполнится один месяц, вам необходимо будет посетить детскую поликлинику в «грудничковый день». В каждой поликлинике один день в неделе выделен для осмотра здоровых детей первых лет жизни. Оптимально, если вы с ребенком пойдете туда не одни, помощь родственников вам пригодится. Не забудьте взять на осмотр пеленки, одноразовый подгузник, влажные очищающие салфетки и сменную одежду.

Наблюдение недоношенных детей на амбулаторно-поликлиническом этапе:

— в 1-й день после выписки из отделения патологии новорожденных и недоношенных детей, ребенка посещает: участковый педиатр, медицинская сестра участковая совместно с заведующей педиатрическим отделением поликлиники. Рекомендации по вскармливанию (в том числе введению прикорма) и уходу за ребенком.

— повторный осмотр на следующий день.

Далее – осмотр 2 раза в неделю в течение 1-го месяца. Со 2-го месяца наблюдения до 6-го – 1 раз в 2 недели с обязательным расчетом питания 1 1 раз в месяц. В течении данного времени осмотр необходимо проводить на дому, как и в период эпидемии гриппа и ОРВИ.

После 6-го месяца до 12 месяцев – 1 раз в месяц.

Основные критерии развития ребенка в первый год жизни:

— оценка физического развития (прибавка массы тела, рост, окружность головы, окружность груди) по специальным центильным таблицам

— нервно-психическое развитие и функции органов чувств с учетом скорректированного возраста ребенка

— нарушения сна и поведения

— оценка состояния здоровья по группе риска и группа здоровья.

Осмотр врачами-специалистами:

Ортопед – ежемесячно в первые 3 месяца, затем – 1 раз в квартал

Офтальмолог, отоларинголог – на 1 месяце и затем 1 раз в квартал

Консультации физиотерапевта, иммунолога, врача ЛФК – по показаниям.

Общий анализ крови и мочи – ежемесячно на 1 году жизни, с 1 года до 3-х лет – 1 раз в квартал.

В 1 год проводится осмотр специалистов (обязательно невролог, офтальмолог, ортопед, хирург, логопед, сурдолог) – согласно стандарта «Д»-наблюдения за ребенком.

Читайте так же:
Ответственность поручителя по кредиту и как прекратить поручительство

Кратность осмотра кардиологом в возрасте от 3 месяцев до 1 года жизни: 1 раз в 3 месяца.

Осмотр сурдологом проводится в сурдологическом центре до года в возрасте 3, 4, 5 месяцев. В возрасте от 3-х месяцев до 3-х лет – 2 раза в год. При выявлении патологии слуха необходимо решать вопрос о проведении коррекции слуха в установленные возрастные сроки и об оперативном вмешательстве по ВМП.

Наблюдение офтальмологом.

Дети из групп риска, у которых ретинопатия не развилась, осматриваются по обычному графику.

До 1 года недоношенные дети, у которых заболевание развилось, но регрессировало от 1-2 стадии, осматриваются ежеквартально. Оперированные дети, а так же оперированные с осложненным регрессом, наблюдаются ежемесячно до 1 года.

Осмотр невролога после выписки из стационара в первые 5-7 дней на дому – затем – 1 раз в 2 недели в течение месяца.

Осмотр невролога до 1 года жизни: 1 раз в месяц с оценкой нервно-психического развития по специальным шкалам для недоношенных, с проведением краниометрии, нейросонографии, допплерографии мозговых сосудов с плановым стационарным обследованием 1 раз в квартал и перед профилактическими прививками.

Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров детей 1-го года жизни

Программы наблюдения детей (патронаж)

В приказе Минздрава №514н представлен график проведения профилактических осмотров детей. В соответствии с документом дети до года должны ежемесячно обследоваться у педиатра, а также своевременно проходить осмотр у узких специалистов.

Дети более старшего возраста тоже нуждаются в регулярном профилактическом медосмотре. В МЦ «Доктор Боголюбов» действуют программы медицинского наблюдения детей разного возраста.

С какого возраста необходим медицинский патронаж

Патронажные услуги рекомендованы ребенку с первых дней жизни. Патронаж новорожденного проводится до достижения малышом возраста 28 дней. Педиатр приходит на дом, осматривает младенца, дает рекомендации по уходу за ребенком, обработке пупочной ранке, фиксирует динамику набора веса, помогает наладить кормление.

Патронаж ребенка более старшего возраста осуществляется в клинике. Малыш регулярно проходит осмотр у врача-педиатра, по возрасту и показаниям — у узкопрофильных специалистов.

Что входит в программу наблюдения за детьми

Наблюдение ребенка до года обязательно должно включать ежемесячный контроль за ростом и развитием малыша со стороны педиатра, обследование у невролога, хирурга, оториноларинголога, ортопеда, стоматолога и хирурга.

Наша программа наблюдения за ребенком раннего возраста включает в себя неограниченное посещение педиатра и профильных врачей, лабораторные анализы, ЭКГ, ЭХО-КГ, исследование позвоночника.

В нашей клинике доступны программы наблюдения за развитием ребенка любого возраста. Они также включают в себя безлимитные приемы у врачей, общий и биохимический анализы крови, ОАМ, электро- и эхокардиографию.

Какие врачи наблюдают за ребенком

Медицинское наблюдение детей выполняют:

  • ЛОР;
  • ортопед;
  • хирург;
  • невролог;
  • стоматолог;
  • дерматолог; ;
  • гастроэнтеролог;
  • эндокринолог;
  • детский гинеколог.

Педиатр — первый врач малыша и самый главный, на нем — ответственность за здоровье ребенка и своевременное назначение приемов у узких специалистов.

Медицинский патронаж на дому

Услуги медицинской помощи на дому особенно востребованы у родителей детей самого раннего возраста.

Читайте так же:
Страхование ответственности застройщика: как это работает

От муниципальных детских поликлиник к новорожденному на дом приходит медицинская сестра, всего три раза за первый месяц. Медицинский патронаж новорожденного от нашей клиники выполняется врачом-педиатром, а не медсестрой, количество визитов при необходимости может быть увеличено.

Преимущества обращения в нашу клинику

Годовая программа наблюдения ребенка — гарант своевременного посещения всех специалистов, а значит — диагностики возможных заболеваний на самой ранней стадии и высокой вероятности успешной коррекции патологии.

В городских поликлиниках, в условиях большой загруженности специалиста, осмотры нередко проводятся «для галочки». В нашем медцентре врачи тщательно обследуют малыша на каждом приеме.

В педиатрическом отделении МЦ «Доктор Боголюбов» созданы все условия для наблюдения за здоровьем ребенка: укомплектованный штат квалифицированного медперсонала, современное оборудование, наличие собственной лаборатории.

Стоимость медицинского патронажа

Молодые мамы нередко сталкиваются с необходимостью посещать узких специалистов платно. Комплексное обслуживание во многих случаях обходится выгоднее — не нужно платить за каждый прием, в стоимость патронажа включено неограниченное количество консультаций и осмотров у докторов.

Предлагаем фиксированные цены на патронаж. Уточнить цены и состав программ можно у сотрудников клиники.

Патронаж новорожденного сколько раз по закону

Во время выписки из роддома врачи уточняют у молодой мамы, где она будет проживать. В зависимости от названного вами адреса, за малышом закрепляется участковый врач-педиатр и медсестра, которые, по новому законодательству, будут сопровождать ребенка до 18 лет. Несмотря на то, что вы могли прослушать курс лекций по уходу за малышом в процессе подготовки к беременности, кроме того, наверняка в самом роддоме медсестра ответила на все ваши вопросы, но все же, принеся крохотный комочек домой, возникает еще миллион вопросов касательно здоровья и ухода за новорожденным. Но, чтобы задать эти вопросы, не стоит бежать в поликлинику и, тем более, не несите туда маленького ребенка. На 1-2 день после выписки из роддома проверить состояние здоровья новорожденного придет ваш участковый врач-педиатр. Затем, спустя определенный промежуток времени, к вам придет участковая медсестра. Если же ребенок рожден недоношенным, с симптомами врожденной или перинатальной патологии, то к таким деткам врач и медсестра обязаны прийти в день выписки. Если же день визита выпадает на выходной или праздничный, то визит совершает дежурный врач, или его могут перенести на первый рабочий день после выходных. Первичный визит к новорожденному врачом и медсестрой и называется патронаж, что в переводе с французского означает «покровительство».

Целью визитов является: осмотр малыша и оценка его состояния здоровья, при необходимости осмотр или опрос матери касательно ее здоровья, оценка социально-экономических условий жизни, а также медсестра рассказывает некоторые тонкости по уходу за новорожденным. Итак, давайте разберем каждую из них более подробно.

Патронаж новорожденных и грудных детей в первый месяц

Выписываясь из роддома в своем городе сведения о Вас и Вашем малыше в детскую поликлинику передадут сотрудники роддома оформлявшие документы. Если уж так получилось, что Вы родили в другом городе, вне стен роддома, выписались в область, то сведения на себя и малыша подать нужно будет самостоятельно. Все сведения передаются в день выписки мамы и ребенка из родильного отделения. Акушерка сообщит фамилию ребенка, адрес проживания по которому осуществляется выписка, пол (мальчик или девочка), рост и вес при рождении и при выписке, данные о прививках, диагноз и врожденное заболевание (если таковое имеется).

Обычно в течении трех дней после выписки патронажная медсестра и врач – педиатр побывают у Вас дома, чтобы проверить условия жизни крохи и его физическое состояние. Медицинская сестра покажет (если это необходимо) как ухаживать за малышом, подскажет какие предметы гигиены необходимо приобрести, осмотрит и обработает пупочную ранку. Ответит на все интересующие Вас вопросы, которые лучше подготовить заранее.

Поликлиника

Так же медицинская сестра сообщит Вам адрес поликлиники, телефон регистратуры, фамилию, имя, отчество участкового врача – педиатра и медсестры, часы приема Вашего участка, в каких случаях необходимо вызывать скорую помощь.

Читайте так же:
Виновник ДТП безработный

Патронаж новорожденного ребенка: сроки, помощь медсестры

Как часто и когда посещать педиатра?

В Вашей семье родился ребёнок… Счастливые родители мечтают об одном -вырастить кроху здоровым. Но как сохранить здоровье ребёнка в наш век скоростей, стрессов, неблагополучной экологии, сомнительного качества питания, быстрого распространения различных инфекций? Здесь вам на помощь придёт врач-педиатр. Новорожденного малыша вы привезёте домой из роддома на 4-5 сутки и до конца первого месяца его жизни будет длиться так называемый «патронажный период», когда врач и медсестра посещают ребёнка на дому, чтобы обеспечить малышу охранительный режим. В 1 месяц, в свой первый «маленький день рождения», малыш впервые сам становится посетителем детской поликлиники. Да-да, именно с этого возраста, а потом и ежемесячно до одного года, Вам с малышом будет необходимо наносить визит к Вашему педиатру.

Каждый приём врача-педиатра включает в себя несколько обязательных пунктов. Малыша непременно взвесят, измерят ему рост, окружность головы и груди. Даже эти рутинные исследования дадут доктору массу полезной информации и позволят определить, правильно ли развивается Ваше сокровище. Кроме того, врач совершит осмотр различных органов и систем организма, послушает дыхание и сердцебиение малыша, пощупает животик, заглянет в горлышко. Педиатр обязательно поинтересуется особенностями питания вашего ребёнка и даст рекомендации по вскармливанию. Особое внимание будет уделено закаливанию, приемам гимнастики и общего массажа, а также профилактике таких заболеваний, как рахит, анемия и др.

Возможно, доктор даст Вашему ребёнку направления на ряд анализов и объяснит правила и «тонкости» их сдачи. Как правило, это ОАК (кровь из пальца), ОАМ, иногда, копрологическое исследование кала. Если доктор будет обеспокоен чем-либо в состоянии малыша, он может назначить и исследования посложнее, например биохимический анализ крови (при этом кровь должна быть взята из вены) или исследование кала на микрофлору. Всем детям будет рекомендовано пройти УЗИ — скрининг на выявление различных аномалий развития: это УЗИ органов брюшной полости, почек, тазобедренных суставов и нейросонографию, которая проводится через родничок на темени и дает информацию о состоянии головного мозга младенца. Если понадобятся более серьёзные исследования, доктор расскажет, где их можно пройти. Педиатр также направит вашего ребёнка на консультацию к врачам-специалистам: неврологу, детскому хирургу, окулисту. Всё это необходимо, чтобы дать комплексную оценку состояния здоровья Вашего малыша, планировать его дальнейшее наблюдение с целью сохранения его здоровья, определить индивидуальные сроки начала вакцинации и проводить профилактику различных заболеваний.

Читайте так же:
Коллективная (бригадная) материальная ответственность за причинение ущерба

Врач-педиатр знает и обязательно объяснит родителям, как важны для ребёнка первые 1000 дней его жизни (это время от зачатия до 2-х лет), когда закладывается фундамент здоровья малыша, от которого в последующем будет зависеть очень многое: чем и как тяжело ребёнок будет болеть, будет ли иметь функциональные отклонения или хронические заболевания, как быстро он сможет адаптироваться в детском коллективе и многое другое. Поэтому именно в этот период важен своевременный совет педиатра, а для этого следует посещать врача регулярно 1 раз в месяц на первом году жизни и 1 раз в квартал-на 2-м году. Именно в этот период ребёнок стремительно растёт и у него могут проявляться различные состояния, которые потребуют своевременной коррекции и наблюдения.

Много времени врач-педиатр на приёме будет уделять организации питания ребёнка и поможет маме как можно дольше сохранить грудное вскармливание младенца, расскажет как создать «банк» собственного грудного молока, ведь именно молоко матери является «золотым стандартом» вскармливания малыша и является профилактикой различных заболеваний как ребёнка , так и мамы. В случае дефицита грудного молока педиатр подберет ребенку один из его заменителей из всего многообразия смесей, которые предлагают родителям производители детского питания.

Регулярные визиты к педиатру важны и в другие возрастные периоды. Педиатр поможет подготовить Вашего ребёнка к поступлению в ясли, детский сад или школу, расскажет родителям, как менее болезненно пережить адаптационный период, уберечь Вашу кроху от детских инфекций, в случае необходимости составит индивидуальный график профилактических прививок. Своевременные обследования и консультации врачей-специалистов важны в любом возрасте и именно врач-педиатр организует их для Вашего ребёнка в соотвествии с современными рекомендациями. Кроме этого, педиатр расскажет о здоровом образе жизни, правильном питании, необходимости заниматься спортом, проведет обследование перед поступлением в спортивную секцию и поможет выбрать вид спорта в соответствии с возможностями Вашего ребёнка.

Одним словом, от 0 до 18лет Ваш педиатр станет для Вас незаменимым советчиком не только когда ребёнок болен, но и когда он здоров. Важно только помнить, что многое зависит и от Вас самих, а Ваш врач-это Ваш союзник в деле сохранения и укрепления здоровья Ваших детей.

Медицинский центр «КАРДИОПЛЮС» расположен в районе общественно делового центра «Город Будущего» по адресу: г.Шахты, ул.Шишкина 162.

Телефоны для записи на прием: 8(8636) 288-433, 8(8636) 236-934, 89604509437.

Супонева Ирина Николаевна врач-педиатр высшей квалификационной категории.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector