Migration48.ru

Вопросы Миграции
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пособие по временной нетрудоспособности в случае прекращения деятельности страхователем либо в случае невозможности его выплаты страхователем В избранное

Пособие по временной нетрудоспособности в случае прекращения деятельности страхователем либо в случае невозможности его выплаты страхователем

Пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания, без уважительных причин.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно‑курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере:

  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100 процентов среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80 процентов среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60 процентов среднего заработка.

Предоставление государственной услуги осуществляется территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ, Фонд), в которых состоят на учете (или состояли до прекращения деятельности) страхователи, не выплатившие пособие застрахованным лицам.

Предоставление государственной услуги осуществляется территориальными органами ФСС РФ по месту регистрации работодателя в качестве страхователя при этом заявление о предоставлении государственной услуги и документы, необходимые для предоставления государственной услуги, могут быть представлены заявителем в территориальный орган ФСС РФ независимо от места жительства заявителя или места регистрации работодателя в качестве страхователя.


Полное наименование:

Результат предоставления

Назначение и выплата пособия или отказ в назначении и выплате пособия.

Срок предоставления

СПб РО ФСС РФ назначает и выплачивает Пособие в течение 10 календарных дней со дня поступления в территориальный орган ФСС документов, независимо от способа подачи заявления о предоставлении государственной услуги.

Стоимость

Заявители

I. Получатели государственной услуги:

Заявителями на получение государственной услуги являются подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством граждане РФ, а также постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в РФ (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25.07.2002 №115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»:

  • лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;
  • государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;
  • лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
  • члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;
  • священнослужители;
  • лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

II. Заявители, обращающиеся за предоставлением государственной услуги:

  1. Лица, указанные в п. I.
  2. Законные или уполномоченные представители граждан, имеющих право на получение государственной услуги.

Порядок действий

Порядок действий заявителя

Эта услуга предоставляется посредством Единого портала gosuslugi.ru.
При возникновении проблем или вопросов рекомендуем обращаться в службу техподдержки Единого портала по тел. 8 (800) 100-70-10 или 115 (короткий номер для мобильных телефонов).

  1. Нажимает на кнопку «Подать заявление».
  2. Выполняет авторизацию на Едином портале через ЕСИА.
  3. Заполняет электронное заявление, внеся в него все требуемые сведения о заявителе.
  4. Подаёт заявление и ждёт результатов (информация о ходе рассмотрения вашего запроса будет поступать в личный кабинет).
  5. Получает услугу.

Основания для отказа в предоставлении государственной услуги отсутствуют.

Документы

Документы, представляемые заявителем

I. Обязательные к представлению документы:

  1. Документ, удостоверяющий личность.
  2. Листок нетрудоспособности установленной формы, выданный медицинской организацией в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 №624н, или в случае, если листок нетрудоспособности сформирован в форме электронного документа, то представляется номер электронного листка нетрудоспособности.
  3. Справка о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы, и о количестве календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд не начислялись.
  4. Заявление застрахованного лица о направлении запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях, в случае если заявитель не имеет возможности представить справку (справки) о сумме заработка в связи с прекращением деятельности страхователем (страхователями) либо по иным причинам.
  5. Документы, подтверждающие страховой стаж, определяемые Правилами подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06.02.2007 №91.
  6. Вступившее в законную силу решение суда об установлении факта невыплаты страхователем пособия застрахованному лицу с указанием суммы задолженности и периода невыплаты пособия — при обращении заявителя за предоставлением государственной услуги в случае отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание.

II. Документы, представленные заявителем по собственной инициативе:

  1. В случае необходимости подтверждения: прекращения деятельности страхователем на день обращения заявителя за Пособием либо отсутствия возможности выплаты Пособия страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации, либо невозможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, либо того, что на день обращения застрахованного лица за указанным Пособием в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве страхователя, территориальный орган Фонда направляет запросы в кредитные организации, налоговые органы, территориальные органы Федеральной службы судебных приставов и (или) арбитражному управляющему для получения:
    • документов, подтверждающих прекращение деятельности страхователем на день обращения заявителя за пособием;
    • документов, подтверждающих отсутствие возможности выплаты пособия страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации;
    • документов, подтверждающих, что в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве, в случае отсутствия данной информации в Едином федеральном реестре сведений о банкротстве (http://bankrot.fedresurs.ru);
    • информации о нахождении требований застрахованного лица по выплате пособия в реестре требований кредиторов либо в текущих требованиях в соответствии с Федеральным законом от 26.10.2002 №127‑ФЗ, а также о невыплате пособия с указанием периода и суммы невыплаты.
  2. Документы (информация), подтверждающие отсутствие возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание.
Читайте так же:
Налоговые вычеты для физических лиц

III. Дополнительные документы (в случае обращения представителя заявителя):

  1. Документ, удостоверяющий личность представителя.
  2. Документ, подтверждающий право законного представителя выступать от имени заявителя.

Документы, выдаваемые заявителю

  • Расписка-уведомление о приеме (регистрации) заявления.

Организации, участвующие в предоставлении

Организации, принимающие решение по предоставлению

Организации, осуществляющие денежные выплаты

Другие организации, участвующие в предоставлении

Порядок обжалования

Заявитель вправе подать жалобу на решения и (или) действия (бездействие) Фонда и его территориальных органов, их должностных лиц, а также на решения и (или) действия (бездействие) МФЦ, работника МФЦ, принятых (осуществленных) в ходе предоставления государственной услуги (жалоба).

  • руководителю территориального органа Фонда, предоставляющего государственную услугу, руководителю территориального органа Фонда, принимающего заявление и документы у заявителей по экстерриториальному принципу, на решения и (или) действия (бездействие) этого территориального органа Фонда либо его должностного лица;
  • Фонд — на решения и (или) действия (бездействие) руководителя территориального органа Фонда, должностного лица Фонда;
  • руководителю МФЦ — на решения и (или) действия (бездействие) работника МФЦ;
  • учредителю МФЦ или иному лицу, уполномоченному на рассмотрение жалоб нормативным правовым актом субъекта Российской Федерации, — на решения и (или) действия (бездействие) руководителя МФЦ.

Информацию о порядке подачи и рассмотрения жалобы заявители могут получить на информационных стендах в местах предоставления государственных услуг, на сайтах Фонда и территориальных органов Фонда, Едином портале, а также предоставляется в устной форме по телефону или на личном приеме, в письменной форме почтовым отправлением или электронным сообщением по адресу, указанному заявителем.

Порядок досудебного (внесудебного) обжалования решений и (или) действий (бездействия) Фонда и его территориальных органов, их должностных лиц, а также решений и (или) действий (бездействия) МФЦ, работника МФЦ, принятых (осуществленных) в ходе предоставления государственной услуги, регулируется постановлением Правительства Российской Федерации от 16.08.2012 №840 «О порядке подачи и рассмотрения жалоб на решения и действия (бездействие) федеральных органов исполнительной власти и их должностных лиц, федеральных государственных служащих, должностных лиц государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, государственных корпораций, наделенных в соответствии с федеральными законами полномочиями по предоставлению государственных услуг в установленной сфере деятельности, и их должностных лиц, организаций, предусмотренных частью 1.1 статьи 16 Федерального закона «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», и их работников, а также многофункциональных центров предоставления государственных и муниципальных услуг и их работников» и постановлением Правительства Российской Федерации от 20.11.2012 №1198 «О федеральной государственной информационной системе, обеспечивающей процесс досудебного (внесудебного) обжалования решений и действий (бездействия), совершенных при предоставлении государственных и муниципальных услуг».

Особенности подачи и рассмотрения жалоб на решения и действия (бездействие) МФЦ, работников МФЦ устанавливаются нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и муниципальными правовыми актами.

Информация по досудебному (внесудебному) порядку обжалования заявителем решений и (или) действий (бездействия) Фонда, его территориальных органов и их должностных лиц, а также решений и (или) действий (бездействия) МФЦ, работника МФЦ при предоставлении государственной услуги размещена на Едином портале.

Пособие по временной нетрудоспособности

Статья 6. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности

1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

(в ред. Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

С 01.01.2022 в ч. 2 ст. 6 вносятся изменения (ФЗ от 30.04.2021 N 126-ФЗ). См. будущую редакцию.

2. При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортной организации, расположенной на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом).

(часть 2 в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

С 01.01.2022 в ч. 3 ст. 6 вносятся изменения (ФЗ от 30.04.2021 N 126-ФЗ). См. будущую редакцию.

3. Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

(в ред. Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

4. Застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.

(в ред. Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

5. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу:

С 01.01.2022 в п. 1 ч. 5 ст. 6 вносятся изменения (ФЗ от 30.04.2021 N 126-ФЗ). См. будущую редакцию.

1) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет — за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

Читайте так же:
Договор подряда на давальческой основе

(см. текст в предыдущей редакции)

С 01.01.2022 в п. 2 ч. 5 ст. 6 вносятся изменения (ФЗ от 30.04.2021 N 126-ФЗ). См. будущую редакцию.

2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — за период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

С 01.01.2022 в п. 3 ч. 5 ст. 6 вносятся изменения (ФЗ от 30.04.2021 N 126-ФЗ). См. будущую редакцию.

3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет — за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

(в ред. Федеральных законов от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 31.12.2014 N 495-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

С 01.01.2022 в п. 4 ч. 5 ст. 6 вносятся изменения (ФЗ от 30.04.2021 N 126-ФЗ). См. будущую редакцию.

4) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, — за весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

(в ред. Федеральных законов от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 31.12.2014 N 495-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

С 01.01.2022 в п. 5 ч. 5 ст. 6 вносятся изменения (ФЗ от 30.04.2021 N 126-ФЗ). См. будущую редакцию.

5) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, — за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

(в ред. Федеральных законов от 09.02.2009 N 13-ФЗ, от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 31.12.2014 N 495-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

6) в остальных случаях ухода за больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях — не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

6. Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

(в ред. Федерального закона от 02.07.2013 N 185-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

7. Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

8. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех случаях, указанных в частях 1 — 7 настоящей статьи, за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указанные в части 1 статьи 9 настоящего Федерального закона.

Фонд социального страхования РФ
Нижегородское региональное отделение

В страховой стаж наравне с периодами работы и иной деятельности засчитываются нестраховые периоды — прохождение военной службы, службы в органах внутренних дел, в Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы.

Пособие по временной нетрудоспособности определяется исходя из среднего дневного заработка, исчисленного путем деления суммы начисленного заработка за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, на 730 дней.

Первые три дня временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы работающего (за исключением несчастных случаев на производстве и профзаболеваний) оплачиваются за счет средств работодателя, остальные, начиная с четвертого дня, — за счет средств Фонда социального страхования РФ.

Пособия по временной нетрудоспособности в связи с необходимостью ухода за заболевшим членом семьи или ребенком, а также в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, выплачиваются с 1 дня наступления страхового случая за счет средств Фонда социального страхования РФ.

Сумма заработка для расчета пособия по временной нетрудоспособности ограничивается максимальной страховой суммой за календарный год: в 2020 году — 912000 руб., в 2019 году — 865000 руб., в 2018 году — 815 000 руб.).

В зависимости от страхового стажа выплаты по больничным листам составляют:

  • до 5 лет — 60% среднего заработка
  • от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка
  • выше 8 лет -100% среднего заработка

Исчисленное пособие не может быть ниже установленного на день наступления страхового случая МРОТ (с учетом ставки рабочего времени).

При заболевании или травме, наступившей в течение 30 дней после увольнения, застрахованному оплатят больничный лист в размере 60% среднего заработка.

Человеку, общий страховой стаж которого — менее 6 месяцев, пособие по листку нетрудоспособности выплачивается в сумме, не превышающей минимальный размер оплаты труда за полный месяц. с 01.01.2021 МРОТ — 12 792 рубля.

Для лиц, добровольно уплачивающих за себя взносы в ФСС РФ на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, средний заработок, из которого рассчитывается пособие, принимается равным МРОТ.

С 1 сентября оплата листка нетрудоспособности по уходу за больным ребенком до 8 лет производится в размере 100% среднего заработка, независимо от страхового стажа родителя и от порядка лечения ребенка (на дому или в больнице).

Оформлять какие-либо дополнительные документы родителям не требуется. Фонд социального страхования РФ произведет расчеты самостоятельно на основании данных больничного листка. Соответствующие изменения внесены Федеральным законом от 26.05.21 № 151-ФЗ.

Для детей в возрасте от 8 лет пособие рассчитывается по общим правилам.

Оплата больничного листка по уходу за больным ребенком или членом семьи: при амбулаторном лечении оплата первых 10 дней производится в зависимости от страхового стажа, последующих дней — в размере 50% от среднего заработка. При стационарном лечении весь период оплачивается в зависимости от продолжительности стажа.

Читайте так же:
Имеет ли право работодатель не отпустить в отпуск?

Продолжительность выплат пособия по уходу за ребенком или членом семьи:

при уходе за больным ребенком до 7 лет пособие выплачивается не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в особый перечень заболеваний, — не более чем за 90 календарных дней;

от 7 до 15 лет при амбулаторном или стационарном лечении — до 15 дней по каждому случаю, но не более 45 календарных дней по всем случаям ухода;

по уходу за больным ребенком-инвалидом до 18 лет — не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, — за весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, — за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

при карантине детей в возрасте до 7 лет, посещающих детские дошкольные учреждения — за весь период карантина;

по уходу за членом семьи (в т.ч. за детьми старше 15 лет) — не более 7 дней, по каждому случаю, но не более 30 дней в году.

Для получения пособия необходимо представить по месту работы:

  1. Сведения о себе, необходимые страхователю и территориальному органу Фонда для выплаты страхового обеспечения;
  2. Листок нетрудоспособности или сообщить номер электронного листка.

Сведения о себе, необходимые страхователю и территориальному органу Фонда для выплаты страхового обеспечения, оформляются по утвержденной форме в виде документа на бумажном носителе либо формируются в виде электронного документа и предоставляются страхователю по месту работы (службы, иной деятельности) единожды при трудоустройстве или в период осуществления трудовой, служебной (иной) деятельности.

Сведения о себе содержат в том числе информацию о способе перечисления пособия.

Форма предоставления сведений о застрахованном лице здесь.

При необходимости застрахованное лицо представляет работодателю справки о заработной плате с предыдущих мест работы по установленной форме.

Почему могут снизить размер пособия по временной нетрудоспособности?

Пособие назначат, даже если работник заболел после увольнения. Но его выплатят в уменьшенном размере, если пациент нарушил предписанный врачом режим или не явился вовремя на медосмотр по неуважительной причине

Почему могут снизить размер пособия по временной нетрудоспособности?

Граждане имеют право на получение пособия по временной нетрудоспособности при утрате возможности работать. Порядок назначения пособия и его размеры закреплены в Федеральном законе от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Кому и в каком случае назначат пособие?

Назначается пособие тем гражданам, кто трудоустроен или утратил трудоспособность в период до 30 дней с даты увольнения. Кроме того, его могут получить индивидуальные предприниматели и другие лица, если они добровольно уплачивают страховые взносы, а также работники организаций, прекративших деятельность к моменту обращения застрахованного лица за пособием.

Поводом для назначения пособия может быть:

  • травма;
  • заболевание;
  • уход за больным членом семьи;
  • необходимость соблюдения карантина работником, его ребенком в возрасте до 7 лет или другим недееспособным членом семьи;
  • протезирование по медицинским показаниям в стационаре медицинского учреждения;
  • санаторно-курортное лечение после медицинской помощи в условиях стационара.

Как получить пособие?

Пособие выплачивает работодатель. Если у работника их несколько, то платит каждый из них.

Выплачивается пособие из бюджета Фонда социального страхования, а при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы – в первые три дня из средств работодателя, затем из средств ФСС. Если нетрудоспособность наступила после увольнения, то за назначением пособия можно обратиться как к работодателю, так и в фонд.

Обратиться за пособием необходимо в течение 6 месяцев с даты восстановления трудоспособности, установления инвалидности или окончания периода ухода за больным членом семьи. Если срок на обращение за пособием был пропущен, при наличии уважительных причин он может быть восстановлен.

Основанием назначения пособия является больничный лист, выданный медицинской организацией. Предоставление иных документов не требуется.

Срок назначения пособия – 10 дней с даты обращения за ним.

Каким будет размер пособия?

Размер пособия зависит от страхового стажа работника и его среднего заработка, взятого за два года, предшествующих наступлению периода нетрудоспособности.

Заболевание, травма – если страховой случай наступил в период работы или в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования

100% среднего заработка – при страховом стаже 8 и более лет

80% среднего заработка – при страховом стаже от 5 до 8 лет

60% среднего заработка – при страховом стаже до 5 лет

Карантин, протезирование в стационаре, долечивание в санатории

Уход за взрослым больным членом семьи при его лечении в амбулаторных условиях

Уход за больным ребенком при его лечении в стационарных условиях, а при его лечении в амбулаторных условиях – за первые 10 календарных дней

Уход за больным ребенком при его лечении в амбулаторных условиях – за календарные дни начиная с 11-го

50% среднего заработка – независимо от продолжительности страхового стажа

Заболевание, травма – если страховой случай наступил в течение 30 календарных дней после прекращения работы

60% среднего заработка – независимо от продолжительности страхового стажа

Закон устанавливает максимальный и минимальный размеры пособия по временной нетрудоспособности. В 2020 г. пособие за один день в размере 100% среднего заработка не может быть больше 2301,37 руб. Минимальный размер пособия в период с 1 апреля по 31 декабря 2020 г. в расчете на календарный месяц не может быть меньше 12 130 руб.

Почему могут снизить размер пособия?

Размер пособия может быть снижен при нарушении предписанного врачом режима, неявке в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы без уважительных причин. Поводом для решения вопроса об уменьшении пособия являются двухзначный код и дата нарушения, указанные лечащим врачом в строке больничного листа «Отметки о нарушении режима». Но одной только заполненной строки будет недостаточно – должно быть установлено, что режим нарушен по неуважительной причине.

Закон не содержит перечня причин, которые можно считать уважительными. На практике к ним относят обстоятельства непреодолимой силы (землетрясение, наводнение, сели, оползни, пожар и т.п.), смерть или тяжелое заболевание близкого родственника, плохое самочувствие больного в день неявки, вызов на дом скорой медицинской помощи.

Читайте так же:
В каких помещениях запретили торговать разливным пивом

Причину нарушения режима лечения должен выяснить работодатель, затребовав объяснение от работника. Решение о том, снижать ли размер пособия, может принять комиссия по социальному страхованию, созданная у работодателя на основании Типового положения о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию от 15 июля 1994 г. № 556а, утвержденного ФСС России.

Если будет установлено, что работник нарушил режим по уважительной причине, то пособие выплачивается в обычном размере. В отсутствие таких причин пособие со дня нарушения режима и до конца периода временной нетрудоспособности должно быть уменьшено – выплачивается в размере, не превышающем за месяц минимального размера оплаты труда (12 130 руб. в 2020 г.). Если заболевание или травма наступили в результате алкогольного, наркотического или токсического опьянения, пособие выплачивается исходя из МРОТ за весь период нетрудоспособности. В пособии откажут вовсе, если трудоспособность была утрачена вследствие умышленного причинения себе вреда, совершения умышленного преступления, самоубийства.

Произвольное снижение размера пособия по временной нетрудоспособности может быть признано незаконным, а недополученные средства – взысканы в судебном порядке.

Пример расчета пособия по временной нетрудоспособности

Сотрудник отсутствовал на рабочем месте с 15 января 2020 г. В день выхода на работу он представил больничный лист. В его строке «Отметки о нарушении режима» указаны код 24 (несвоевременная явка на прием к врачу) и дата – 21 января 2020 г. Работодатель признал причину несвоевременной явки к врачу неуважительной. Последняя дата в графе «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» – 21 января 2020 г. Строка «Приступить к работе» не заполнена. В строке «Иное» указан код 36 (явился трудоспособным) и дата – 23 января 2020 г.

Дневное пособие по временной нетрудоспособности, исчисленное в процентах от среднего заработка работника, получилось равным 547,95 руб. МРОТ в месяце, на который приходится нетрудоспособность, составил 12 130 руб.

За период с 15 по 20 января пособие должно быть выплачено в обычном размере: 547,95 руб. х 6 дн. = 3287,7 руб.

За 21 января из-за несвоевременной явки на прием к врачу по неуважительной причине выплачивается пособие в уменьшенном размере: 12 130 руб. : 31 дн. х 1 дн. = 391,29 руб.

За 22 и 23 января пособие не выплачивается, поскольку нетрудоспособность в эти дни врачом не подтверждена.

Пособие по временной нетрудоспособности

  • Оренбургское региональное отделение
    • Историческая справка
    • Руководство
    • Деятельность регионального отделения
    • Политика в области обработки и защиты персональных данных
    • График личного приёма граждан
    • Учётная политика регионального отделения
    • Контакты
    • Законы
    • Указы Президента
    • Постановления Правительства РФ
    • Приказы министерств
    • Информация о сроках подачи заявлений на скидку к страховому тарифу на 2022г.
    • Регистрация страхователей
    • Примерные критерии самостоятельной оценки рисков
    • Бланки документов и формы отчётности
    • Подтверждение основного вида деятельности
    • Реквизиты Оренбургского регионального отделения
    • Финансирование предупредительных мер
    • Возмещение расходов страхователей
    • Информирование страхователей
    • Особенности выплат пособий с 01.01.2022г.
    • Нормативные документы
    • Информационно-разъяснительные материалы
    • Отправка электронных реестров
    • Перечень документов для выплаты пособий и возмещения расходов
    • Вопрос-ответ
    • Телефоны «горячей линии»
    • Формы документов
    • Выдача справок
    • О получении ежемесячного пособия по уходу за ребёнком
    • О заполнении ЭЛН
    • Вебинары для страхователей
    • СМИ о прямых выплатах
    • Пособия в связи с материнством и детством
    • Пособие по временной нетрудоспособности
    • Технические средства реабилитации (ТСР)
    • Компенсация за самостоятельно приобретённые ТСР
    • Электронный сертификат ТСР
    • Санаторно-курортное лечение льготных категорий граждан
    • Поиск очереди льготников на получение путёвки
    • Пострадавшим на производстве
    • Обращения граждан
    • Ответы на часто задаваемые вопросы
    • Задать вопрос

    «Горячая линия» по порядку выдачи листков нетрудоспособности на период карантина по коронавирусной инфекции: 8 (3532) 54-02-06 —>

    В соответствии с Трудовым кодексом РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами (Статья 183. Гарантии работнику при временной нетрудоспособности).

    Размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности работающим гражданам регулируются Федеральным законом от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

    Порядок назначения и выплаты пособия

    Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица.

    В случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособия по временной нетрудоспособности назначаются и выплачиваются ему страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности).

    Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности назначаются и выплачиваются ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

    Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности назначаются и выплачиваются ему либо страхователями-работодателями по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие, либо страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

    Пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности. В случае пропуска срока обращения за пособием вопрос о назначении пособия решается в соответствии с Перечнем уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2007 г. N 74.

    Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев нетрудоспособности в период работы по трудовому договору.

    Право на получение пособия сохраняется и в случае утраты застрахованным лицом трудоспособности вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору.

    Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке , которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей).

    Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2007 г. N 172 «Об утверждении бланка листка нетрудоспособности».

    Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. N 624н определен порядок выдачи листков нетрудоспособности. Данным Порядком предусмотрено, что листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимися гражданами Российской Федерации, и иностранным гражданам, постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации, работающим по трудовому договору и в иных случаях.

    При выдаче листка нетрудоспособности по желанию гражданина может быть указано время выдачи листка нетрудоспособности, а гражданам, обратившимся за медицинской помощью после рабочего времени (смены), по их желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня.

    Кроме того, предусматриваются такие особенности как выдача больничных при направлении граждан в клиники научно-исследовательских институтов курортологии, физиотерапии и реабилитации, поскольку направление на лечение в клиники указанных институтов не является санаторно-курортным лечением.

    При завершении периода временной нетрудоспособности при установлении инвалидности со степенью ограничения способности к трудовой деятельности, временная нетрудоспособность завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.

    Предусмотрена выдача листков нетрудоспособности на весь период лечения при направлении лиц, пострадавших в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ).

    Порядок выдачи больничных по уходу за больным ребенком в соответствии с нормами Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ регулирует продолжительность выдачи листков нетрудоспособности по уходу за ребенком в зависимости от его возраста, его статуса или иных условий.

    Работодатель назначает пособия по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется работодателем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

    Размер пособия по временной нетрудоспособности

    Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности выплачивается в следующем размере:

    1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100 процентов среднего заработка;

    2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80 процентов среднего заработка;

    3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60 процентов среднего заработка.

    Пособие по временной нетрудоспособности в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка.

    Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

    4) при амбулаторном лечении ребенка — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;

    5) при стационарном лечении ребенка — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

    Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным (взрослым) членом семьи при его амбулаторном лечении выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

    Страховой стаж определяется в соответствии с Правилами подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 февраля 2007 г. N 91.

    Порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности

    Пособия по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). Средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) не учитывается в случаях, если пособия по временной нетрудоспособности назначаются и выплачиваются застрахованному лицу по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособия.

    В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

    В случае если застрахованное лицо в расчетном периоде не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая. Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.

    В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года).

    Средний дневной заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за расчетный период на 730.

    Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности исчисляется путем умножения среднего дневного заработка на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку.

    Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.

    Особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, определяются Положением об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июня 2007 г. N 375 .

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector